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DECLARAO
DE BALI 6k4950
SOBRE
OS ASPECTOS TICOS DA REDUO EMBRIONRIA
(Adotada
pela 47 Assemblia Geral da Associao Mdica Mundial em
Bali, Indonsia, setembro de 1995)
PREMBULO
O implementao de tcnicas de reproduo assistida (AR)
resultaram em um aumento notvel na freqncia de gravidezes
de nascimento mltiplo.
Reconhecemos em gravidezes que envolvem mais de 3 fetos
acontecer problemas de mortalidade fetal e retardo no
crescimento juntamente com debilidade em mais que 50% dos casos.
Tambm temos que reconhecer os efeitos altamente prejudiciais
nos nascimentos mltiplos sade fsica da me e s possveis
conseqncias psicolgicas a ambos os pais.
Em relao s tcnicas de fertilizao in vitro, desejvel
de preferncia dois e no mais que trs embries implantados
de cada vez.
cm casos que envolvem excitao mdica da ovulao, no em tcnicas
de fertilizao in vitro (IVF), existe o risco de
gravidezes de nascimentos mltiplos e todo esforo
deve ser feito para minimizar este risco, monitorando
cuidadosamente o tratamento, inclusive com o uso
de ultra-som e istrao de hormnio.
Em alguns casos, podem ser indicadas redues de ocitos e
devem ser indicadas quando elas so possveis por
medicamentos.
Se acontecer uma gravidez que envolva mais que trs fetos,
apesar das precaues supramencionadas terem sido observadas,
a prognstico para os fetos to desfavorvel que poderiam
ser considerados os procedimentos de um aborto seletivo de embries,
com o sentido de melhorar a sobrevivncia dos embries
restantes. Tal possibilidade deve ser includa no
aconselhamento no pr-natal.
No entanto, face o risco de complicaes que podem surgir e
porque realmente trata-se da eliminao de um ser humano em
potencial, o mdico deve evitar usar este tipo de procedimento
simplesmente para obedecer o pedido dos pais que preferem apenas
uma criana por exemplo em lugar de duas crianas na gravidez.
RECOMENDAES
A Associao Mdica Mundial rcomenda:
-
1)
sempre que possvel os mdicos devem tomar
medidas para prevenir as gravidezes de nascimentos
mltiplos ;
-
2)
os pais devem ser informados claramente sobre as razes
para procedimentos de reduo embrionria face os possveis
riscos envolvidos, e que esses procedimentos no devem ser
feitos sem os seus consentimentos.
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